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子宮環（英文名：Intra-uterine device，簡稱IUD），醫學上稱為宮內節育器，俗稱節育環、避孕環。是一種避孕工具，一般為T形，由醫生或其他專業人員在月經期間放入子宮，在有效期內可起到避孕效果。[1]
避孕環一般含有激素或銅。在合格的產品和專業人員放置的情況下，避孕環是一種相對安全有效的避孕方式。全世界有近1.8億名婦女使用，其中超過三分之二在實行計劃生育的中國大陸。中國大陸2012年實施995萬（另一統計為720萬）例放置宮內節育器手術（俗稱上環）和180萬（另一統計為284萬）例取出宮內節育器手術，造成480例子宮穿孔和1952例感染，已婚育齡（50歲以下）婦女中宮內節育器使用人數達1億3185萬人[2][3]。宮內節育器是中國大陸的首要避孕措施，在所有避孕措施中使用率占54%，是保險套的5倍多[4]。
類型[編輯]
避孕環可分為含激素類和含銅類。激素可緩慢釋放，使女性不孕，有效期可達5年；而銅會緩慢放出銅離子，防止懷孕，有效期可達12年。
激素型避孕器[編輯]
激素型避孕器會在子宮中緩慢釋放激素以防止懷孕。有效期因產品而異。優點包括月經的量會減少，可以治療經血過量，糾正月經不調。副作用和避孕藥相似。
銅型避孕器[編輯]
銅避孕器的主要作用原理是減弱精子活性，從而阻止受精。銅在子宮內會緩慢釋放出的銅離子有殺精子作用，而且會提高子宮內前列腺素和白細胞的濃度[5][6]，使精子無法穿過宮頸粘液[7]。據統計，銅避孕器第一年的失敗率為0.2%-2.2%[8]。
非激素型避孕器一般塑料材質，外面纏繞著金屬銅，形狀多為T形，安裝時T上面的部分位於子宮上部。現在有些避孕器中加入了金、銀等貴金屬以減少腐蝕。不同類型的銅避孕器使用期限不同，一般長達5-12年。
缺點和不良反應[編輯]
和保險套不同，避孕環不能防止性傳播疾病，如愛滋病。有時避孕環會脫落，如果沒有及時安裝回去，則會導致避孕失效。
通常情況下放置宮內節育器不需要止痛，但17%的未產婦和11%的經產婦疼痛嚴重，需要止痛[10]。
Contraception methods like implant rods and intrauterine devices, or IUDs, are safe and 99 percent effective -- but still not chosen by most women.
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